Заразна ли красная волчанка и как ее лечить

Красная волчанка (люпус) — поражает сосудистую систему и ткани в результате аутоиммунной патологии.

Заболевание является причиной необратимых нарушений функции органов и систем. Рассмотрим подробнее, что такое волчанка, и какие особенности она имеет.

Причина и механизмы развития заболевания

До настоящего времени официальной медициной не установлены причины красной волчанки. Определены лишь предполагаемые основания появления, которые могут способствовать патологической дисфункции.

Генетические мутации. Существует целая группа генов, определяющих вероятность заболевания красной волчанкой. Они ответственны за выведение из организма «враждебных» ему клеток (апоптоз). При сбоях в этой системе происходит задержание вредоносных клеток и поражение ими здоровых. Другая причина — дезорганизация в процессе защиты иммунитета. В этом случае продуцирование фагоцитов становится слишком активным, и уничтожаются не только «чужеродные» клетки, но и здоровые.

Предрасположенность по наследственному признаку. Медицине известны случаи передачи красной волчанки по наследству. Однако, риск рождения в семье больного ребенка чрезвычайно низок, даже если заболела мать.

Возраст. В группу риска входят люди от 15 до 45 лет. Но известны случаи, когда заболевание проявляется у малышей или пожилых.

Пол. По статистике число женщин, страдающих красной волчанкой, десятикратно превышает количество мужчин с такой же проблемой.

Раса. Учеными установлено, что чаще всего красная волчанка поражает людей с темной кожей, их в три раза больше, чем белокожих.

Внешние факторы. Чрезмерное увлечение загаром, напрямую связанное с облучением ультрафиолетом, может спровоцировать генетический сбой. Существует мнение, что заболеванию подвержены люди, чья профессиональная принадлежность связана с длительным пребыванием на солнце, морозе, при перепадах температур. Сюда входят строители, моряки, работники сельскохозяйственного сектора.

Инфекции. Предполагается связь проявления симптомов с имеющимся или перенесенным заболеванием. Проводятся научные исследования, направленные на изучение влияния определенных вирусов на иммунную систему. Также выясняется связь красной волчанки с ВИЧ и степень заразности заболевания.

Значительная часть пациентов, страдающих КВ, обнаруживают у себя ее признаки в период изменения гормонального фона. Симптомы красной волчанки у женщин нередко проявляются во время беременности или перед началом менопаузы. Основной причиной также может стать прием противозачаточных гормональных средств или переходный возраст.

Неконтролируемая иммунная реакция, характерная для красной волчанки, по своим признакам схожа с разрастанием злокачественной опухоли. Даже в терапии эффективно используются некоторые цитостатические препарата. Тем не менее полностью отождествлять эти два процесса нельзя.

Каков же механизм развития болезни красная волчанка? Под влиянием одного или нескольких из перечисленных факторов на фоне сниженного иммунитета организм дает сбой. Родные клетки начинают восприниматься как патогенные и на них происходит выработка антител. При этом взаимодействии образуется некий иммунный комплекс, который чаще всего располагается в наиболее уязвимом органе или системе. Такое образование уже носит патогенный характер и подавляет жизнедеятельность здоровых клеток различными способами. Так как красная волчанка главным образом воздействует на сосуды и ткани, то первым страдает кожный покров. Нарушается его целостность, изменяется внешний вид, ухудшается кровообращение в очаге заражения. В сложных случаях начинают поражаться отдельные органы и целые системы организма человека.

Виды красной волчанки

Единая классификация разновидностей красной волчанки на сегодняшний день отсутствует. Те категории, которые существуют, достаточно условны. Общепринятым считается следующая классификация:

• кожная — более легкая степень, внутренние органы не повреждаются;
• системная — процесс с патологической природой, распространяющийся не только на кожу, но и на части и системы организма.

Кроме основных видов выделяется волчаночный лекарственный синдром и неонатальный тип (заражение ребенка от больной матери).

Формы красной волчанки: хроническая диоксидная (органическую) и хроническую диссеминированную (с несколькими очагами), глубокую и поверхностную.

Мнения специалистов, занимающихся изучением заболевания, расходятся. Некоторые из них считают, что не стоит проводить дифференциацию по видам. Они полагают, что они оба — это проявление одной проблемы с различной степенью сложности анамнеза.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка характеризуется воздействием на внутренние органы, развивая их недостаточность. СКВ бывает хронической, острой и подострой, в активной и неактивной фазе. Активная делится на минимальную, высокую или умеренную.

Дискоидная красная волчанка

При диоскидной красной волчанке поражению подвержены кожа, слизистые и суставы. На работе систем и органов течение заболевания не сказывается.

Симптомы заболевания

Что такое красная волчанка, мы разобрались, теперь определимся, какие симптомы свидетельствуют о ее присутствии.

Общие признаки, которые могут указывать на наличие заболевания:

• суставные и мышечные боли, припухлости в области суставов;
• слабость и хроническая усталость;
• лихорадка с невыясненной природой;
• высыпания красного цвета на лице и теле;
• припухлости на веках и под глазами;
• приступообразное посинение пальцев при стрессе или переохлаждении (синдром Рейно);
• увеличение лимфоузлов и болезненное дыхание при глубоком вдохе;
• чувствительность к солнечному свету;
• неравномерное выпадение волос.

Реже у людей с красной волчанкой могут возникать головные боли, головокружение, судороги и склонность к депрессии.

К первому признаку заболевания относят высыпание на коже. Оно возникает у 85% пациентов. Самым распространенным проявлением является покраснение в форме бабочки на лице. Сыпь также может локализоваться на туловище, руках и ушах. От симптомов красной волчанки, которые свидетельствуют о необходимости определения вида заболевания, будет зависеть назначение пациенту терапевтического лечения.

Диагностика заболевания

Основная задача диагностики красной волчанки — обозначение органов, которые могут стать мишенями для разрушительной болезни. Исследователями, изучающими СКВ, выделены критерии, по которым осуществляется диагностирование красной волчанки. Степень ее активности определяется по 24 параметрам и состоянию девяти систем организма и органов. Индексы, присваиваемые по результатам каждого исследования, в сумме дают показатель активности красной волчанки. Так, цифра 105 говорит о тяжелой форме заболевания. Рассмотрим, какие диагностические процедуры и обследования необходимо будет пройти пациенту с симптомами красной волчанки.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови с разбивкой показателей.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. Печеночная проба.
4. Уровень комплемента.
5. Содержание в сыворотке крови связанного свободного белка.

Диагностика:

1. Рентгенограмма для выявления периаттикулярной остеопении и деструктивных изменений мягких тканей.
2. Компьютерная томография грудной клетки — мониторинг повреждения легочных тканей различных типов.
3. Эхокардиография. Исследование проводится для оценки течения экссудативного перикардита.
4. МРТ — определение церебрального состояния. Например, в Новосибирске МРТ можно сделать здесь – mrtclinics.com/novosibirsk
5. Анализ суставов. Суставную жидкость исследуют на присутствие полиморфноядерных нейтрофилов.
6. Люмбальная пункция проводится в целях исключения инфекций.
7. Биопсия почек показана лишь в тех случаях, когда по результатам анализов выявлены нарушения в их работе.
8. Биопсия кожи.

Клинические проявления

Как уже говорилось, степень активности заболевания определяется в соответствии с индексом, присвоенным по результатам диагностического исследования. Каковы же клинические проявления красной системной волчанки?

1. Воспалительные процессы на оболочках внутренних органов.
2. Язвенные образования в полости рта и носоглотке.
3. Артрит двух и более суставов с деформацией или без.
4. Светочувствительность — атипичная реакция кожного покрова на воздействие ультрафиолета.
5. Патологические изменения в кровеносной системе — лимфопения, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
6. Нарушение работы почек.
7. Высокий титр антинуклеарных антител.
8. Сбой иммунной системы (наличие иммуноблобулина G, иммуноглобулина М или волчаночного антикоагулянта).
9. Расстройства неврологического характера.
10. Диоксидная сыпь эритематозные поражения кожи с образованием рубцовых тканей.

При диагностировании красной волчанки прогноз неблагоприятный в 100% случаев. В зависимости от того как протекает заболевание и качества терапии продолжительность жизни в целом составляет 15 лет. Летальный происходят по причине отказа жизненно важных органов и систем (ЦНС, почек и т.д.). Также способствовать смерти при СКВ может интеркуррентная инфекция.

Методы лечения

Лечение красной волчанки направлено на уменьшение риска обострений в клинической картине, в период стремительного течения заболевания снижение его продолжительности. Отдельного специалиста, занимающегося лечением красной волчанки нет. Пациент находится под наблюдением сразу нескольких врачей в соответствии с его анамнезом.

Схема лечения разрабатывается индивидуально, с учетом результатов анализов и клинической картины. В терапию включаются лекарства различного спектра действия направленности:

• иммунодепрессанты цитостатические;
• очищающие кровь;
• глюкокортикостероиды;
• противомалярийные препараты;
• противовоспалительные и обезболивающие.

В лечении применяются и народные методы. Они основываются на использовании различных целебных снадобий на травах для наружной обработки и внутреннего приема. Следует отметить, что применение народных средств обязательно должно быть предварительно согласовано с врачом.